Menyusui di Masa Pandemi Corona Covid 19

 

Persebaran virus Corona Covid 19 semakin masif. Virus yang ditemukan pertama kali di Wuhan, China itu sekarang menyebar ke berbagai negara, termasuk Indonesia. Semua orang bisa terinfeksi virus ini, tak terkecuali ibu menyusui. Pertanyaan yang muncul selanjutnya adalah apakah ibu bisa terus menyusui ditengah pandemi ini? Apa yang harus dilakukan bila ibu terinfeksi virus ini? Haruskah menghentikan proses menyusui?

Mitos yang Berkembang

Terdapar beberapa mitos yang berkembang di masyarakat terkait proses menyusui.

Mitos : Pada saat seorang ibu sedang sakit, yang terbaik adalah ibu berhenti menyusui.

Fakta : Hanya sedikit kasus penyakit yang diderita ibu yang membuat ibu tidak dapat menyusui. Tidak banyak penyakit yang bisa menular lewat proses menyusui, termasuk corona covid 19. Dimana hingga saat ini belum ada penelitian yang menyebutkan bahwa menyusui bisa menularkan penyakit virus corona covid 19 ini.

Baca Juga : Menyusui Sebagai Fondasidi 1000 Hari Pertama Kehidupan Ananda

Mitos : Perubahan ditengah pandemi corona covid 19 ini membuat ibu menyusui stres. Dalam keadaan stres, ibu tidak dapat menyusui.

Fakta : Perubahan karena pandemi ini mungkin bisa membuat stres siapa saja, termasuk ibu menyusui. Namun ibu bisa tetap menyusui meskipun sedang stres. Penguaran ASI dipengaruhi oleh suatu refleks yang disebut letdown reflex yang memang dipengaruhi oleh stres, tetapi tidak demikian halnya dengan produksi ASI. Dua proses ini dipengaruhi oleh dua hormon yang berbeda. Cara mengatasi kurangnya pengeluaran ASI adalah dengan meningkatkan hisapan bayi pada payudara  sehingga meningkatkan pengeluaran hormon oksitosin. Selain itu terdapat penelitian yang membuktikan bahwa ibu menyusui memiliki respon yang rendah terhadap stres.

Faktor Pelindung ASI

Para ahli kesehatan sudah sering membicarakan tentang zat pelindung dalam ASI. Apa saja zat pelindung dalam ASI tersebut? Mengapa zat tersebut sangat penting dalam melindungi bayi?

Antibodi

Antibodi adalah faktor antiinfeksi dalam ASI yang paling banyak orang ketahui. Antibodi pada ASI ini memiliki jenis khusus. Dalam ASI paling banyak terdapat antibodi pelepas IgA (SIgA).

Antibodi ini memberikan bayi kekebalan musocal. Kekebalan ini membantu mencegah bakteri dan virus melewati membram mukosa (selaput tubuh) seperti selaput paru-paru atau usus.  Sebab bakteri dan virus tidak bisa masuk ke dalam tubuh, maka penyakit pun dapat dihindari. Kekebalan musocal ini mencegah penyakit bahkan sebelum penyakit itu mulai menyerang.

Sistem Enteromammary

Sistem enteromammary ini adalah salah satu hal yang paling menakjubkan dari faktor pelindung tubuh yang terdapat dalam ASI. Cara kerjanya, bila ibu terkena virus dan bakteri, ASI ibu secara otomatis mengandung antibodi yang secara khusus diarahkan kepada bakteri dan virus tersebut.

Contohnya, bila ibu terkena virus influenza, air susunya akan mengandung antibodi khusus diarahkan untuk melawan virus influenza tersebut.

Sel Darah Putih

ASI mengandung sel darah putih lebih banyak daripada yang terkandung dalam dalam darah. Antibodi dan sel darah putih dalam ASI sering bekerja sama agar lebih aktif membunuh virus dan bakteri.

Licosim

Licosim yang terdapat dalam ASI bisa membunuh bakteri dengan menyerang secara langsung, menghancurkan dinding sel. Licosim dalam jumlah banyam terdapat di ASI ketika bayi berusia satu tahun.

Laktoferin

Laktoferin mengikat diri pada molekul zat besi yang terdapat dalam sistem pencernaan bayi, sehingga menjadi cara untuk melindungi tubuh bayi dari infeksi.

Beberapa bakteri membutuhkan zat besi untuk berkembang, dan dengan diikatnya zat besi oleh latoferin, bakteri tidak bisa berkembang.

Faktor Bifidus

Faktor ini mendorong pertumbuhan bakteri yang tidak berbahaya di dalam usus bayi, sehingga dapat menghambat pertumbuhan bakteri jahat yang dapat menimbulkan penyakit.

Sitokin

Sitokin adalah protein kecil yang memiliki efek kekebalan yang cukup luas. Zat ini merangsang respons kekebalan dalam sel darah putih, tetapi fungsi utamanya adalah untuk membantu bayi mematangkan fungsi kekabalan tubuhnya.

Baca Juga : Kunci Sukses Menyusui

Semua kandungan diatas hanyalah sebagian dari faktor kekebalan dalam ASI. Kesimpulannya, ASI mengandung banyak faktor, antibodi, sel dan elemen-elemen lain yang memberikan bayi perlindungan terhadap penyakit. Apabila seorang ibu terkena infeksi suatu penyakit, hal yang terbaik yang dapat dilakukannya untuk bayinya adalah terus menyusui. Bayi yang mendapatkan ASI pada saat ibunya sakit, akan lebih baik pertahanan tubuhnya dibandingkan dengan bayi yang tidak mendapat ASI.

Rekomendasi

Beberapa remomendasi terkait menyusui ditengah pandemi corona covid 19 bisa dibedakan berdasarkan beberapa kelompok.

Ibu ODP

Bila ibu menyusui termasuk dalam ODP (Orang Dalam Pemantauan), maka yang harus dilakukan oleh ibu adalah ibu dan bayi melakukan isolasi mandiri di dalam rumah. Ibu tetap bisa menyusui secara langsung atau memberikan asi perah. Saat menyusui ibu menjaga kebersihan pernapasan dengan menggunakan masker. Cuci tangan pakai sabun sebulum menyusui. Menjaga kebersihan wadah asi perah dan pompa asi, bila tidak bisa menyusui secara langsung.

Ibu PDP

Bila ibu menyusui termasuk PDP (Pasien Dalam Pengawasan), maka yang harus dilakukan oleh ibu adalah ibu dan bayi melakukan isolasi di rumah hingga keluar hasil tes. ASI diberikan dalam bentuk ASI perah dengan memperhatikan tindakan pencegahan penularan. Ibu menggunakan masker. Selalu mencuci tangan dengan sabun saat akan memerah ASI. Menjaga kebersihan pompa ASI, wadah penyimpanan ASI dan media pemberian ASI (gelas sloki, pipet, sendok dan cup feeder). Juga tetap berkonsultasi dengan petugas kesehatan.

Baca Juga : ASI dan MPASI Saat Bencana

Ibu Positif

Bagaimana jika ibu positif terkena corona covid 19? Jika ibu menyusui didiagnosis positif terinfeksi virus corona covid-19, para ahli pun berpendapat bahwa ibu masih aman menyusui anaknya. Tetapi, ibu masih perlu mengambil tindakan pencegahan yang tepat dan masih merasa sehat secara fisik untuk menyusui.

Menurut Dr. Robert M Larence, seorang profesor klinis pediatri di The University of Florida, bayi mungkin saja tertular virus corona dari ibunya. Tetapi ini tidak menjadi alasan bagi ibu untuk berhenti menyusui.

Baca Juga : Bisakah Ibu Menyusui dengan Hipertiroid Memberikan ASI?

ASI justru akan memperkuat sistem kekebalan tubuh bayi. ASI inilah yang akan melindungi atau membantu bayi melawan virus corona Covid-19 dengan memberi nutrisi serta memperkuat sistem imun.

Ditambah lagi adanya studi terbatas pada ibu menyusui yang positif corona covid 19, hingga saat ini belum mendeteksi virus dalam ASI.

WHO pun memberikan rekomendasi untuk tetap menyusui meskipun ibu positif corona. Beberapa rekomendasi yang dikeluarkan oleh WHO kepada ibu yang positif corona adalah :

1. Menjaga kesehatan pernapasan dan selalu memakai masker ketika menyusui.

2. Mencuci tangan dengan sabun sebelum dan sesudah menyentuh bayi.

3. Rutin membersihkan permukaan payudara untuk membasmi kuman

Bila ibu yang terjangkit virus corona Covid-19 tidak sehat secara fisik untuk menyusui anaknya. Orang di sekitar bisa membantunya dalam memberi ASI kepada bayi, caranya dengan  memerah ASI atau mencari donor ASI.

Baca Juga : Pentingnya Lingkungan Kerja Ramah Laktasi

Selain itu pastikan ibu melakukan karantina di ruangan khusus agar tidak menularkan pada orang-orang disekitar. Juga tidak berbagi barang-barang pribadi dengan orang rumah, seperti handuk, tempat tidur, peralatan mandi dan makan.

Ibu Sehat

Bila ibu dalam kondisi sehat tidak termasuk dalam tiga golongan diatas, tentu ibu harus tetap menyusui. Dengan selalu melakukan PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat). Berdiam diri dirumah dan mengkonsumsi makananan bergizi.

Baca Juga : Review Buku Smart Mommy's Guide to Breastfeeding

ASI bisa menjadi perisai bagi bayi ditengah pandemi ini. Tetap menyusui seperti biasa. Pencegahan terpenting adalah mencuci tangan dengan benar, memakai masker dan menjaga jarak dengan pembawa virus. Lakukan PHBS dan patuhi protokol yang telah ada. Semoga pandemi ini segera berakhir. Amin.

Referensi :

1. Dr. Jack Newman, The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. 2008.

2. IDAI, Indonesia Menyusui. 2010

3. IDAI, Panduan Klinis Tatalaksana Covid -19 Pada Anak. Rilis 22 Maret 2020.

3. WHO,  Q&A on COVID-19, pregnancy, childbirth and breastfeeding. https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-pregnancy-childbirth-and-breastfeeding

4. Academy of Breastfeeding Medicine, ABM Statement on  Corona Virus 2019 (COVID-19). https://www.bfmed.org/abm-statement-coronavirus